​​近年来，免疫细胞治疗在抗癌界可是取得了前所未有的突破，而CAR-T免疫细胞疗法在临床上更是取得了医生和患者的认可。

 

可是CAR-T免疫细胞疗法是什么？为什么能抗击癌症？这种“高精尖”技术，并不是人人都了解，但癌症却是防不胜防，今天我们就来聊聊抗癌克星之一——CAR-T免疫细胞疗法。

 

 

什么是CAR-T免疫细胞疗法？

 

顾名思义，CAR-T有CAR和T两部分。

 

T细胞，是人体免疫细胞中的一员，有识别、杀伤并清除体内突变的细胞的能力，而CAR简称为“GPS导航系统”。

 

因为癌细胞很狡猾，有时会隐藏自身的“信号”，让T细胞无法识别，将CAR嵌在T细胞的表面组成CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法），这样的CAR-T细胞能够精准识别癌细胞，让其无所遁形。

 

CAR-T免疫细胞疗法，简单来说就是四步：

 

第一步：采集患者血液，从中分离出T细胞并将其激活；

第二步：利用基因工程技术，为T细胞们配上“GPS导航系统”，即CAR，T细胞立刻从“普通战士”升级为“超级战士”CAR-T细胞；

第三步：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，使其数量成倍增加；

第四步：将CAR-T细胞回输患者体内，严密监护其反应。

 

CAR-T细胞疗法流程

 

CAR-T免疫细胞疗法可以治疗哪些肿瘤？

 

CAR-T细胞免疫疗法治疗的肿瘤具体为：

复发的急性B系淋巴细胞白血病（经过治疗缓解后再次复发）

难治的急性B系淋巴细胞白血病（其它治疗效果皆无效）

两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。

 

临床实验中，对成人和儿童复发以及难治的急性淋巴细胞白血病，CD19-CAR-T细胞治疗缓解率高达90%以上，CAR-T同样在一些淋巴瘤患者中也展现出较高的缓解率。

 

CAR-T细胞免疫疗法已经证实在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性，被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。

 

在实体瘤方面，如胃癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌、神经母细胞瘤等治疗上，CAR-T细胞免疫疗法也有了初步的治疗效果，但大多仍处于临床实验研究阶段。

 

 

CAR-T免疫细胞疗法的研究进展

 

2017年8月，CAR-T疗法全票通过美国专家认证，被批准上市，用于治疗白血病和淋巴瘤。

 

目前，国外已有五款CAR-T细胞免疫疗法获批上市，

 

•  百时美施贵宝（BMS）的Liso-cel

•  吉利德子公司Kite的Tecartus和Yescarta（即中国复星凯特获批的CAR-T产品）

•  诺华的Kymriah

•  百时美施贵宝（BMS）和Bluebird共同研发的Abecma

 

目前，CAR-T免疫细胞疗法已经发展到第四代，在血液系统肿瘤领域取得了良好的成绩。

 

 

当然CAR-T免疫细胞疗法并不是毫无瑕疵的，大多数细胞免疫治疗是通过患者自体细胞改造的，属于“量身定制”，所以周期长，且制造成本高昂。

 

CAR-T免疫细胞疗法还会产生一些不良反应，如细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等，而这些毒副反应，稍有不慎，可能就会致命。

 

尽管如此，CAR-T免疫细胞疗法依旧给癌症患者带来了新希望，相信随着科学发展，它可以让更多患者获益。